Auria Biopankin sähköinen kieltolomake täysi-ikäisille

Tee biopankkikielto Auria Biopankkiin! Täytä kaavake ja allekirjoita pankkitunnuksilla tai mobiilivarmenteella. Tehdäksesi kiellon tämän palvelun kautta sinun on oltava täysi-ikäinen.

Kielto

Allekirjoitus

Valmis

Tällä lomakkeella voit perua jo antamasi biopankkisuostumuksen näytteidesi keräämiseen ja/tai vastustaa näytteidesi ja tietojesi käsittelyä biopankissa näytteenoton jälkeen tai ennakoivasti ennen suostumuksen antamista. Vastustamisoikeus koskee kaikkia näytteitä ja tietoja eikä sitä voi rajoittaa.

Perun antamani suostumuksen näytteideni keräämiseen Auria Biopankkiin.

Vastustan näytteideni ja tietojeni käsittelyä Auria Biopankissa sekä niiden luovutusta biopankkitutkimukseen.

Suostumuksen peruminen ja/tai vastustamisoikeuden käyttäminen käsitellään biopankissa kieltona, minkä jälkeen näytteitäsi ja tietojasi ei enää kerätä, käytetä eikä luovuteta uusiin tutkimuksiin. Kielto astuu voimaan, kun Auria Biopankki on vastaanottanut allekirjoitetun kieltolomakkeen.

Ymmärrän, että kiellon vastaanottamisen jälkeen biopankki ei voi enää antaa minulle biopankkitutkimuksissa biopankkinäytteestä mahdollisesti saatua tietoa.

Kiellon antajan tiedot:

Kiellon antajan nimi

Henkilötunnus

Osoite

Postinumero ja kaupunki